108年:視覺光學(2)

一位內斜視的病人觀看 6 m遠的物體,呈現相距 48 cm的水平複視現象,可以採用下列何方式來減輕他複視的困擾?

A兩眼各配戴 4Δ,基底朝內的矯正眼鏡
B兩眼各配戴 4Δ,基底朝外的矯正眼鏡
C右眼配戴 4Δ基底朝內,左眼配戴 4Δ基底朝外的矯正眼鏡
D右眼配戴 4Δ基底朝外,左眼配戴 4Δ基底朝內的矯正眼鏡

詳細解析

本題觀念:

內斜視(esotropia)合併水平複視的稜鏡矯正原理。稜鏡基底方向決定光線偏折方向,正確選擇基底朝外(base-out, BO)稜鏡可將影像向外偏移,補償眼球內偏,使雙眼影像重合消除複視。

選項分析

(A) 兩眼各配戴 4Δ,基底朝內(BI) 內斜視眼球已經過度往鼻側偏轉,基底朝內稜鏡會讓光線更往鼻側偏,使影像進一步分離,反而加重複視。✗

(B) 兩眼各配戴 4Δ,基底朝外(BO) 內斜視需要基底朝外(base-out)稜鏡。BO 稜鏡將影像向顳側(外側)偏移,彌補眼球鼻側偏斜,使兩眼視像重合。稜鏡量計算:物距 6 m 時,兩影像在螢幕(1 m 外)相距的偏差量需折算成稜鏡屈光度(prism diopter, PD)。已知複視分離 48 cm,在 6 m(600 cm)距離觀察,換算到 100 cm 基準:Δ=48 cm6 m×1=8Δ\Delta = \frac{48 \text{ cm}}{6 \text{ m}} \times 1 = 8\Delta 總量,雙眼平均分攤各 4Δ4\Delta。✓

(C) 右眼 BI,左眼 BO 兩眼基底方向相反,一眼向內、一眼向外偏,無法對稱矯正,不能消除水平複視。✗

(D) 右眼 BO,左眼 BI 同(C)邏輯,方向不一致,效果抵消,不正確。✗

答案解析

稜鏡屈光度(prism dio

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