108年:視覺光學(2)
觀察角膜表面反射所形成的浦肯頁( Purkinje)影像,下列敘述何者錯誤?
A角膜曲率半徑較小的方向,所反射的影像較大
B可以利用角膜所反射的 Purkinje 影像來診斷斜視
CPurkinje 影像主要是來自於角膜跟水晶體的表面反射
D在調節啟動時,第三個 Purkinje 影像會隨之變小且更靠近角膜表面
詳細解析
本題觀念:
浦肯頁影像(Purkinje images)是光線照射眼球時,從各折射面反射形成的反射像,共有四個:PI(角膜前表面)、PII(角膜後表面)、PIII(水晶體前表面)、PIV(水晶體後表面)。本題考查其特性及臨床應用,為反向題(問何者錯誤)。
選項分析
(A) 角膜曲率半徑較小的方向,所反射的影像較大 ❌(此為錯誤陳述,即答案) 角膜作為凸面鏡,反射影像大小與曲率半徑成正比:曲率半徑越大(曲率越平),反射影像越大;曲率半徑越小(曲率越陡),反射影像越小。因此「曲率半徑較小的方向,影像較大」是錯誤的。
(B) 可以利用角膜所反射的 Purkinje 影像來診斷斜視 ✅(正確陳述) Hirschberg 試驗正是利用角膜光反射(PI)的位置來評估斜視角度,將光源反射像位置與瞳孔中心的距離換算成偏斜角,是臨床常用的客觀斜視評估方法。
(C) Purkinje 影像主要來自角膜與水晶體的表面反射 ✅(正確陳述) 四個 Purkinje 影像分別來自:角膜前表面(PI)、角膜後表面(PII)、水晶體前表面(PIII)、水晶體後表面(PIV),符合「角膜與水晶體的表面」敘述。
(D) 在調節啟動時,第三個 Purkinje 影像(PIII)會隨之變小且更靠近角膜表面 ✅(正確陳
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