108年:視光學(2)
只在高空間頻率( spatial frequency )下對比敏感度( contrast sensitivity, CS )才會降低的情況,是屬於第一型對比敏感度損失型態( Type I of CS loss ),此情況可能是由何種原因所造成?
A過熟型白內障
B視神經病變
C屈光不正
D青光眼
詳細解析
本題觀念:
對比敏感度(contrast sensitivity, CS)損失的分類型態,以及第一型(Type I)對比敏感度損失——僅在高空間頻率(high spatial frequency)下 CS 降低——的臨床意義與成因
選項分析
(A) 「過熟型白內障(hypermature cataract)」— 錯誤。白內障(尤其是較成熟的白內障)主要影響低至中空間頻率的對比敏感度,造成整體 CS 曲線廣泛下移,而非只影響高空間頻率。早期白內障雖可影響高空間頻率,但過熟型白內障影響範圍更廣泛,不符合 Type I 描述。
(B) 「視神經病變(optic neuropathy)」— 錯誤。視神經病變(包括視神經炎 optic neuritis、青光眼視神經損傷等)通常造成低至中空間頻率的 CS 下降(因為 magnocellular pathway 受損),對應的是其他型態的損失,並非 Type I。
(C) 「屈光不正(refractive error)」— 正確答案。未矯正的屈光不正會使視網膜成像模糊,影響光學成像品質,主要使高空間頻率的對比敏感度下降,而低空間頻率幾乎不受影響。這正是 Type I CS 損失的典型特徵——僅在高空間頻率下 CS 降低,低空間頻率保持正常。
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