108年:視光學(2)
有關視野檢查的敘述,下列何者錯誤?
A阿姆斯勒方格檢查( Amsler grid test )可檢查中心 10度視野
B利用視野機進行視野檢查,須要先確認瞳孔必須小於 3 mm
C比較性視野( confrontation field testing )利用檢查者與被檢者的視野狀況做比較
D視野機的檢查會比篩檢視野檢查更精細
詳細解析
本題觀念:
視野檢查(visual field testing)的各種方法各有適用範圍與操作條件。本題為反向題(問「何者錯誤」),需找出敘述有誤的選項。關鍵考點為:阿姆斯勒方格(Amsler grid)的視野範圍、視野機對瞳孔大小的要求、比較性視野(confrontation visual field)的原理,以及視野機與篩檢視野的精確度差異。
選項分析
(A) 阿姆斯勒方格檢查可檢查中心 10 度視野 ✅ 正確陳述 阿姆斯勒方格(Amsler grid)在 33 cm 距離下,10 cm × 10 cm 的方格涵蓋中心約 20 度視野;各文獻亦常描述其主要篩查中心 10 度的黃斑部視野,為教科書常見正確描述。
(B) 利用視野機進行視野檢查,須先確認瞳孔必須小於 3 mm ❌ 錯誤陳述(此為答案) 正確情形恰好相反:若瞳孔小於 3 mm,視野機的檢查結果會因瞳孔過小而出現廣泛性視野缺損假象(模擬青光眼視野缺損),應考慮散瞳後再進行檢查,而非要求瞳孔小於 3 mm 才檢查。瞳孔縮小(miosis)會降低視網膜照度,導致閾值敏感度下降,產生假陽性缺損。
(C) 比較性視野利用檢查者與被檢者的視野狀況做比較 ✅ 正確陳述 對抗性(比較性)視野檢查(confrontation field testing)的核心原理即是:以檢
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