108年:視光學(2)
有關利用鏡片組( lens rack)做視網膜檢影鏡檢查,下列敘述何者最不適當?
A要中和一般的規則性散光,兩個主要的經緯度( meridians )要分別操作
B如果達到中和點( neutrality ),此時改變視網膜檢影鏡的套筒( sleeve)的位置,由下而上或者由上而 下,會發現依然維持在中和點
C達到中和點所使用的鏡片即是病人的度數
D可以根據視網膜檢影鏡檢查的結果為病人做矯正視力的檢測
詳細解析
本題觀念:
鏡片組(lens rack)視網膜檢影鏡的核心概念:中和點(neutrality point)的判讀、散光各經緯度的操作、以及中和點所使用鏡片與最終處方的關係。本題為反向題(問「最不適當」),需找出錯誤的敘述。
選項分析
(A) 要中和規則性散光,兩個主要經緯度須分別操作 ✅ 正確陳述 規則性散光(regular astigmatism)有兩個主經緯度(principal meridians),各自的屈光力不同,必須在各自軸向分別中和。此為正確操作程序。
(B) 達到中和點後,改變套筒(sleeve)位置,仍維持在中和點 ✅ 正確陳述 中和點(neutrality)定義為:檢查者掃視瞳孔時,反射光填滿整個瞳孔且無可見移動。中和點是由光學中和狀態決定的,套筒上下移動改變的是光源發散/會聚狀態,但已達到中和狀態下,理論上改變套筒位置仍可確認中和點的存在,此為正確教學內容。✅
(C) 達到中和點所使用的鏡片即是病人的度數 ❌ 錯誤陳述(此為答案) 這是最關鍵的錯誤:中和點的鏡片度數為毛數(gross retinoscopy finding),必須再減去**工作距離補償(working distance allowance)**才能得到病人的實際度數(net retinoscopy)。
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