108年:視光學(2)

進行視網膜檢影後測出來的度數不盡理想,先將散光度數移除並把眼睛霧視至 20/40左右,同時選用散光鐘面圖( clock dial chart )檢測。此時患者表示十二點鐘與一點鐘中間的線條顏色最深最明顯,若您以負圓柱透鏡矯正,散光軸度應放在幾度?

A15度
B75度
C105度
D165度

詳細解析

本題觀念:

散光鐘面圖(clock dial chart)配合負圓柱透鏡矯正的軸度判定,利用「時鐘數字×30度」法則計算負圓柱軸度。

選項分析

散光鐘面圖判讀原則:

  1. 患者報告「最深最明顯」的線條方向,即為散光最強子午線方向
  2. 計算公式:負圓柱透鏡軸度 = 最深線條方位的較小時鐘數字 × 30°

本題患者表示「十二點鐘與一點鐘中間的線條最深」:

  • 十二點(= 0號)與一點(= 1號)的中間位置 = 0.5號
  • 負圓柱軸度 = 0.5 × 30 = 15度

(A) 15度 → 以負圓柱透鏡矯正,軸度放在 15度 ✓ 正確

(B) 75度 → 對應約2.5號鐘面位置,不符本題描述

(C) 105度 → 若以正圓柱透鏡矯正,軸度才在 15 + 90 = 105度;本題問負圓柱,故此為干擾選項

(D) 165度 → 對應約5.5號鐘面位置,不符本題描述

答案解析

散光鐘面圖的核心規則:

負圓柱透鏡軸度 = 最清楚線條對應的較小時鐘數字 × 30°

患者表示「十二點鐘與一點鐘中間的線條顏色最深」:

  • 十二點位置代表 0(12 = 0),一點位置代表 1
  • 中間位置 = 0.5
  • 負圓柱軸度 = 0.5 × 30 = 15度

散光鐘面圖邏輯:霧視後,患者看起

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