108年:視光學(2)

右眼 -2.00DS/-1.75DC ×135,左眼 -5.00DS/-3.00DC ×045,有 +2.00 D的老花度數,配多焦點鏡片時,使用下列何種方式,可快速測量出多焦鏡片處方所需彌補稜鏡的稜鏡度量?

A遮蓋測試稜鏡檢測
B馬竇氏鏡稜鏡檢測
C綜合驗光儀稜鏡檢測
D稜鏡偏移量計算

詳細解析

本題觀念:

本題考察多焦點(multifocal)鏡片處方中,針對高度兩眼不等視(anisometropia)患者,如何快速測量近用區稜鏡補償量。馬竇氏鏡(Maddox rod)稜鏡檢測法可在近距離條件下直接量測兩眼垂直差異稜鏡,是最有效率的臨床工具。

選項分析

患者資料:

  • 右眼:2.00DS/1.75DC×135-2.00\text{DS}/-1.75\text{DC} \times 135
  • 左眼:5.00DS/3.00DC×045-5.00\text{DS}/-3.00\text{DC} \times 045
  • 老花加光(add):+2.00D+2.00\text{D}

兩眼球面等效度數(spherical equivalent, SE)差異顯著:右眼 SE ≈ 2.875D-2.875\text{D},左眼 SE ≈ 6.50D-6.50\text{D},差距超過 3D。配多焦點鏡片時,近用區光學中心(near vision point, NVP)與遠用區光學中心不同,依普倫提斯法則(Prentice's rule):P=c×FP = c \times FPP=稜鏡度、cc=偏心量(cm)、FF=鏡片度數),兩眼度數懸殊→差異稜鏡(differential prism)顯著。

(A) 遮蓋測試稜鏡檢測 ❌ 不理想。遮蓋測試主要用於偵測顯性斜位(tropia),無法精確量化近用區的差異稜鏡量,且操作較耗時。

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