108年:視光學(2)

下列何種方法是作為矯正屈光性兩眼不等視( refractive anisometropia )的最佳處置?

A圓柱鏡
B框架眼鏡
C稜鏡
D隱形眼鏡

詳細解析

本題觀念:

屈光性兩眼不等視(refractive anisometropia)是指兩眼屈光度數差異顯著(通常定義為 ≥1.00D),由於各眼屈光指數差異造成(而非眼軸長差異的軸性不等視)。最佳矯正方式的選擇,核心在於如何最小化差異稜鏡效應減少不等像視(aniseikonia)

選項分析

(A) 圓柱鏡(cylindrical lens) ❌ 不正確。圓柱鏡用於矯正散光,無法單獨解決兩眼不等視的主要問題(差異稜鏡、不等像視)。

(B) 框架眼鏡(spectacles) ❌ 非最佳選項。框架眼鏡矯正兩眼不等視時,因**頂點距離(vertex distance)**效應和普倫提斯效應,眼球轉動時會產生明顯的差異稜鏡,且兩眼影像放大率不同,容易引起不等像視(aniseikonia),導致視疲勞、頭痛,甚至雙眼視功能障礙。

(C) 稜鏡(prism) ❌ 不正確。稜鏡用於補償已存在的斜視或稜鏡偏移,並非用來矯正屈光度數本身的差異。

(D) 隱形眼鏡(contact lenses) ✅ 正確答案。隱形眼鏡緊貼角膜,頂點距離趨近於零(~0 mm),優點如下:

  • 消除差異稜鏡:眼球轉動時,鏡片與眼球同步移動,無偏心稜鏡效應。
  • 減少不等像視:影像放大率差異遠小於框架眼鏡,雙眼融像更舒適。

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