108年:視光學(2)

那一種類型的雙眼視覺問題( binocular vision problem )較容易在遠距離視物( distance viewing )的情況下出現症狀?①內聚不足( convergence insufficiency ) ②開散過度( divergence excess ) ③調節不足(accommodative insufficiency )

A僅①內聚不足(convergence insufficiency)
B僅②開散過度(divergence excess)
C僅③調節不足(accommodative insufficiency)
D①②③

詳細解析

本題觀念:

本題考察三種雙眼視覺功能障礙在遠距離(distance viewing)與近距離(near viewing)的症狀特徵,核心在於區分各症狀的距離依賴性。

選項分析

分析三種狀況:

① 內聚不足(convergence insufficiency, CI)

  • 定義:近距離注視時眼球向內聚合能力不足(exophoria/exotropia at near)。
  • 症狀出現於:近距離(閱讀、近工作)。
  • 遠距離視物時:近距外隱斜消失,症狀緩解或消失。
  • 不是 遠距離症狀為主的問題。

② 開散過度(divergence excess, DE)

  • 定義:遠距離注視時,眼球開散(diverge)過度,表現為遠距離外隱斜(exophoria at distance)遠 >> 近。AC/A 比值高,近距離融像良好,遠距離融像困難。
  • 症狀出現於:遠距離(看遠時出現間歇性外斜視或複視)。
  • 遠距離症狀為主的問題。

③ 調節不足(accommodative insufficiency, AI)

  • 定義:調節力(accommodation)不足,無法維持清晰的近距離焦點。
  • 症狀出現於:近距離(閱讀模糊、近距視疲勞、頭痛)。
  • 不是 遠距離症狀為

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