108年:視光學(2)

利用遮蓋測試檢查固定性外斜視患者,若要以稜鏡中和,應該給予?

A基底朝內稜鏡
B基底朝外稜鏡
C基底朝上稜鏡
D基底朝下稜鏡

詳細解析

本題觀念:

稜鏡遮蓋測試(prism cover test)中和外斜視(exotropia)時,稜鏡基底(base)方向的判斷原則。

選項分析

(A) 基底朝內稜鏡(base-in prism) — 正確。外斜視(exotropia)是眼球向外偏斜(deviation outward)。根據稜鏡光學原理:稜鏡頂點(apex)朝向偏斜方向,基底(base)朝向相反方向。外斜視的頂點朝外,因此基底朝內(base-in)。Base-in 稜鏡能讓光線向基底方向折射,使影像向外移動,促使外偏的眼球向內轉動以對準視標,達到中和效果。

(B) 基底朝外稜鏡(base-out prism) — 錯誤。Base-out 稜鏡用於中和內斜視(esotropia)或誘發聚合(convergence)。

(C) 基底朝上稜鏡(base-up prism) — 錯誤。用於處理垂直方向偏斜(上斜視/下斜視),與水平方向的外斜視無關。

(D) 基底朝下稜鏡(base-down prism) — 錯誤。同理,適用於垂直偏斜,非水平外斜視。

答案解析

答案:(A) 基底朝內稜鏡

外斜視(exotropia)是指眼球偏向外側(顳側)。稜鏡中和的核心原則是:

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