108年:視光學(2)

有關眼球運動的測試檢查,下列敘述何者正確?

A若左眼看左上方異常,可能為左眼上直肌異常
B若左眼看右下方異常,可能左眼下斜肌異常
C若右眼看右方異常,可能右眼內直肌異常
D若右眼看左上方異常,可能為右眼上直肌異常

詳細解析

本題觀念:

六個診斷位置(diagnostic positions of gaze / cardinal positions)與各眼外肌(extraocular muscles)的主動作用場(diagnostic action field)對應關係。

選項分析

(A) 若左眼看左上方異常,可能為左眼上直肌異常 — 正確。左眼看左上方(left eye abducted and elevated):此時左眼已外展(abduction),垂直方向提升的主要肌肉為上直肌(superior rectus, SR)。上直肌的診斷作用位置正是眼球在外展位置時的向上看。

(B) 若左眼看右下方異常,可能左眼下斜肌異常 — 錯誤。左眼看右下方代表左眼處於內收(adducted)且向下的位置。此方向的主要作用肌肉是上斜肌(superior oblique, SO),而非下斜肌(inferior oblique, IO)。下斜肌的診斷位置是內收時向上看(如右上方)。

(C) 若右眼看右方異常,可能右眼內直肌異常 — 錯誤。右眼看右方(abduction)的主要作用肌肉是外直肌(lateral rectus, LR),而非內直肌(medial rectus, MR)。內直肌負責眼球內收(adduction),其診斷位置是看向鼻側(對右

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