108年:配鏡學(2)
試戴片進行硬式隱形眼鏡驗配,基弧 7.80 mm/鏡片直徑 9.4 mm/度數 -3.50 DS,螢光染色評估發現中心區表現為綠染螢光積液區,旁中心區有極寬的暗色環狀區,鏡片邊緣染色帶極薄,為達理想配戴,較合理的調整試戴片方式為何?
A基弧可改為 8.00 mm
B鏡片光學區可改為 8.0 mm
C鏡片直徑可改為 9.8 mm
D增加鏡片邊挑( edge lift)
詳細解析
本題觀念:
硬式隱形眼鏡(rigid gas permeable, RGP)驗配中,螢光染色(fluorescein pattern)評估鏡片配適狀況,並根據評估結果進行適當調整。本題描述的是**陡峭配適(steep fit)**的螢光染色表現。
選項分析
(A) 基弧可改為 8.00 mm。 此為正確答案。基弧(base curve, BC)從 7.80 mm 改為 8.00 mm,即增加基弧半徑(弧度變平坦)。RGP 鏡片配適規則:BC 數值越大,曲率越平坦(flatter fit)。將陡峭配適的鏡片基弧增加 0.2 mm,可改善中心區積液過多及旁中心暗帶的問題,使配適趨於理想的三點接觸(three-point touch)或對準配適(alignment fit)。
(B) 鏡片光學區可改為 8.0 mm。 不恰當。本題核心問題是基弧過陡(steep BC)導致的配適不良,而非光學區(optical zone, OZ)大小的問題。單純縮小光學區並不能改善陡峭配適造成的中心積液及旁中心暗帶,且光學區改變會影響視力品質,不應作為首要調整方式。
(C) 鏡片直徑可改為 9.8 mm。 不恰當。本題中鏡片邊緣染色帶極薄,代表邊緣提升(edge lift)不足——增大鏡片直徑反而會讓鏡片覆蓋範圍更大,進一步壓縮邊緣,不利改善配適。此
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