108年:低視力學(2)
有關高度近視的併發症敘述中,下列何者錯誤?
A高度近視可能造成視網膜分層( retinoschisis )
B高度近視病人周邊視網膜發生裂孔機率會增加,可能因此導致視網膜剝離
C高度近視病患發生脈絡膜新生血管機率增加,會造成視力下降
D脈絡膜新生血管目前沒有治療方法
詳細解析
本題觀念:
高度近視(high myopia,通常定義為屈光度 ≥ -6.00 D 或眼軸長 ≥ 26 mm)可引發多種眼部退化性病變,包括視網膜分層(retinoschisis)、視網膜裂孔與剝離、脈絡膜新生血管(choroidal neovascularization, CNV)等。本題考核對這些併發症及其治療現況的認知。
選項分析
(A) ✅ 高度近視可能造成視網膜分層(retinoschisis)
- 正確。高度近視導致眼球後極部延伸,引起黃斑部視網膜分層(myopic foveoschisis),是病理性近視的已知併發症之一,可進一步惡化為視網膜剝離。
(B) ✅ 高度近視病人周邊視網膜發生裂孔機率會增加,可能因此導致視網膜剝離
- 正確。高度近視使玻璃體液化速度加快,周邊視網膜格子樣變性(lattice degeneration)及裂孔發生率顯著上升,是視網膜剝離(rhegmatogenous retinal detachment)的主要危險因子。
(C) ✅ 高度近視病患發生脈絡膜新生血管(CNV)機率增加,會造成視力下降
- 正確。約 5–10% 的病理性近視眼會發生 myopic CNV,患者出現視力模糊及視物變形(metamorphopsia),若未治療可導致嚴重視力損失。
(D)
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