下列何者可用來做為大腸癌手術後是否復發的參考指標？

本題觀念：大腸直腸癌術後追蹤之腫瘤標記 (tumor marker)

大腸直腸癌病人手術後，臨床最常以血中癌胚胎抗原 (Carcino-Embryonic Antigen, CEA) 作為是否復發或轉移的監測工具。考題即在測驗考生對各種腫瘤標記臨床用途的基本概念。

選項分析

A. α-胎兒蛋白 (AFP)
‧主要用於肝細胞癌、睪丸生殖細胞瘤等之診斷與追蹤。
‧與大腸直腸癌無特異性，故不能作為本題所求指標。

B. 癌胚胎抗原 (CEA)　✅正確
‧CEA 為腺癌相關抗原，尤其與大腸直腸癌最具臨床關聯。
‧手術前若CEA偏高，術後下降至正常，再度升高常提示局部復發或遠端轉移；定期檢測 (如每3–6個月) 可做為追蹤治療反應與早期偵測復發的重要依據。

C. C-反應蛋白 (CRP)
‧急性期反應蛋白，反映全身發炎或感染，非特異性腫瘤指標，無法用於判斷大腸癌復發。

D. 腫瘤壞死因子 (TNF)
‧為細胞激素，在各種炎症或腫瘤微環境皆可能升高，但臨床並未用來作為大腸直腸癌專一性追蹤指標。

答案解析

手術後大腸直腸癌復發通常發生於術後 2–3 年內。國內外臨床指引均建議：

1. 於術前測定基準值。
2. 術後若基準值高，且切除後迅速降至正常，定期監測可及早偵測無症狀復發。
3. CEA >5 ng/mL 或

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