108年:低視力學(2)

下列那些是全身系統血管疾病造成的視網膜病變?①糖尿病非增殖性視網膜病變 ②中心性視網膜動脈阻塞( central retinal artery occlusion ) ③高血壓視網膜病變 ④老年性黃斑部病變

A僅②
B僅①②③
C僅①③④
D①②③④

詳細解析

本題觀念:

本題考查全身系統性血管疾病(systemic vascular disease)與視網膜病變的關係,需判斷哪些視網膜病變屬於全身血管疾病的眼部表現。

選項分析

逐一評估四種病變是否為全身血管疾病所致:

① 糖尿病非增殖性視網膜病變(non-proliferative diabetic retinopathy, NPDR) 糖尿病(diabetes mellitus, DM)是典型的全身系統性代謝血管疾病。慢性高血糖導致視網膜微血管病變,包括微血管瘤、出血、硬性滲出、棉絮斑等。✅ 屬全身血管疾病所致。

② 中心性視網膜動脈阻塞(central retinal artery occlusion, CRAO) CRAO 最常見原因為動脈粥樣硬化(atherosclerosis)、栓塞(embolism,常來自頸動脈或心臟)或高血壓引起的動脈壁病變,均屬全身血管系統疾病。✅ 屬全身血管疾病所致。

③ 高血壓視網膜病變(hypertensive retinopathy) 高血壓(hypertension)直接造成視網膜小動脈收縮、硬化、AV nicking、火焰狀出血、棉絮斑、視盤水腫等。✅ 屬全身血管疾病所致。

④ 老年性黃斑部病變(age-related macular degeneration, AMD)

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