下列何者是急性虹彩炎最常用的治療藥物？

本題觀念：

急性虹彩炎（acute iritis）即急性前葡萄膜炎（acute anterior uveitis）的最主要治療藥物為類固醇眼藥水（topical corticosteroids），輔以散瞳/睫狀肌麻痺劑。

選項分析

(A) 類固醇眼藥水 ✅ 正確答案 局部類固醇（topical corticosteroids）是急性非感染性前葡萄膜炎的第一線治療。常用製劑為 prednisolone acetate 1%（如 Pred Forte），抗炎效果最強。初期每 1-2 小時點一次，待炎症緩解後逐步減量。其作用機轉為抑制發炎介質（前列腺素、細胞激素）的釋放，快速降低眼內炎症，預防後方粘連（posterior synechiae）及其他併發症。

(B) 抗生素眼藥水 急性虹彩炎多數為非感染性（免疫介導），與 HLA-B27 基因型相關者尤其常見，故抗生素眼藥水無治療效果。僅在確認感染性病因（如細菌性眼內炎）時才使用抗生素，不是急性虹彩炎的常用治療。

(C) 青光眼藥水 急性虹彩炎本身可繼發眼壓升高（因虹膜後粘連、小樑網阻塞），此時可能需要降眼壓藥，但這屬於對症輔助治療，不是主要治療藥物。此外，某些降眼壓藥（如 prostaglandin analogs）甚至可能加重葡萄膜炎，故需審慎選用。

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