下列何者不是造成糖尿病黃斑部水腫的常見原因？

本題觀念：

本題為反向題（問「不是」的選項），考查糖尿病黃斑部水腫（diabetic macular edema, DME）的常見原因，需找出不是造成 DME 的原因。

選項分析

(A) 黃斑部出血 ✅（正確陳述，屬 DME 相關原因） 視網膜內出血（intraretinal hemorrhage）是血-視網膜屏障（blood-retinal barrier, BRB）破壞的結果，與微血管瘤破裂或毛細血管廣泛滲漏有關。出血本身及伴隨的血漿滲漏均可導致黃斑部組織水腫。

(B) 硬滲出物 ✅（正確陳述，屬 DME 相關原因） 硬滲出物（hard exudates）是血漿中脂蛋白（lipoprotein）從受損血管滲漏至視網膜外層後留下的殘留物，為 DME 的典型臨床徵象之一，其存在直接提示血管滲漏活躍，是 DME 的重要生物標記。

(C) 微血管瘤滲漏 ✅（正確陳述，屬 DME 最核心機轉） 微血管瘤（microaneurysm）是糖尿病視網膜病變最早出現的病變，由受損的視網膜毛細血管局部擴張形成。微血管瘤破壞 BRB，造成血漿、脂質及紅血球滲漏至細胞外空間，直接導致視網膜水腫，是 DME 最核心的致病機轉。

(D) 玻璃體出血 ❌ 錯誤陳述（= 正確答案） 玻璃體出血（vitreous hemorrhage）發

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