108年:低視力學(2)
有關麻瘋之相關敘述,下列何者錯誤?
A為一種慢性肉芽腫性感染
B感染途徑不明,致病原在高溫環境下比低溫容易生長
C第七對腦神經麻痺將會導致兔眼
D第三對腦神經一旦受到侵犯,將會引起神經營養性角膜炎
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(問「何者錯誤」),考查麻瘋(leprosy,即漢生病 Hansen's disease)的相關知識,需找出錯誤的陳述。
選項分析
(A) 為一種慢性肉芽腫性感染 ✅(正確陳述) 麻瘋由麻瘋分枝桿菌(Mycobacterium leprae)引起,屬慢性肉芽腫性感染(chronic granulomatous infection)。典型病理可見肉芽腫(granuloma)形成,尤以結核型麻瘋(tuberculoid leprosy)更為明顯。此陳述正確。
(B) 感染途徑不明,致病原在高溫環境下比低溫容易生長 ❌ 錯誤陳述(= 正確答案) 此選項有兩個問題:
- 感染途徑:雖然完整機轉仍有討論,但目前認為主要透過飛沫傳播(respiratory droplets),長期密切接觸感染者為主要傳播方式,並非完全「不明」
- 溫度偏好(關鍵錯誤):M. leprae 是嗜低溫(psychrophilic tendency)的細菌,最適生長溫度為 27–30°C,在人體核心體溫(37°C)無法生長。正因如此,麻瘋病灶好發於皮膚、鼻黏膜、周邊神經等體溫較低的部位。高於 35°C 時,細菌存活率迅速下降。因此「在高溫環境下比低溫容易生長」是**明確錯
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