108年:低視力學(2)

有關中央視網膜動脈阻塞,下列敘述何者正確?

A黃斑部櫻桃紅點( cherry-red spot )是眼底一項特色
B眼底會出現火焰狀出血( flame shape hemorrhage )
C經過治療,視力預後通常良好
D點類固醇藥水會改善患者視力

詳細解析

本題觀念:

本題考查中央視網膜動脈阻塞(central retinal artery occlusion, CRAO)的臨床特徵、眼底表現、治療及預後。CRAO 是眼科急症之一,因視網膜內層急性缺血造成嚴重視力喪失,需與中央視網膜靜脈阻塞(central retinal vein occlusion, CRVO)的眼底表現加以區別。

選項分析

(A) 黃斑部櫻桃紅點(cherry-red spot)是眼底一項特色正確(答案) 這是 CRAO 的典型病理表現。CRAO 發生後數小時,視網膜內層因缺血水腫而呈灰白色混濁,但黃斑中心窩(fovea)缺乏神經纖維層,仍透射出底下脈絡膜的正常紅色,形成周圍蒼白背景中央一點鮮紅的「櫻桃紅點(cherry-red spot)」。此為 CRAO 的眼底特徵性表現。

(B) 眼底會出現火焰狀出血(flame shape hemorrhage) — 錯誤 火焰狀出血(flame-shaped hemorrhage)是**中央視網膜靜脈阻塞(CRVO)**的典型表現——靜脈壓升高導致四象限大量火焰狀出血、靜脈迂曲擴張。CRAO 的眼底特點相反:沒有視網膜內出血,動脈變細、視網膜呈灰白色水腫,並出現 cherry-red spot。

(C) 經過治療,視力預後通常良好 — 錯誤

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