108年:低視力學(2)

下列濕性老年性黃斑部病變的敘述,何者錯誤?

A會造成視力嚴重喪失
B可以眼內注射藥物治療
C口服藥物治療效果佳
D阿姆斯勒方格表可以早期發現黃斑部病變

詳細解析

本題觀念:

本題考查濕性(滲出型)老年性黃斑部病變(wet/exudative age-related macular degeneration, neovascular AMD)的臨床特徵、治療方法及監測工具。本題為反向題(問「何者錯誤」),需找出描述不正確的選項。

選項分析

(A) 會造成視力嚴重喪失 ✅ 正確陳述(非答案) 濕性 AMD 因脈絡膜新生血管(choroidal neovascularization, CNV)滲漏及出血,可在短期內造成中心視力嚴重喪失,是已開發國家老年人視力喪失的主要原因之一。

(B) 可以眼內注射藥物治療 ✅ 正確陳述(非答案) 眼內(玻璃體腔)注射抗血管內皮生長因子(anti-VEGF)藥物是濕性 AMD 的標準治療(gold standard)。常用藥物包括 ranibizumab (Lucentis)、aflibercept (Eylea)、brolucizumab (Beovu)、faricimab (Vabysmo)。治療能使約 1/3 患者視力改善,約 9/10 患者視力穩定。

(C) 口服藥物治療效果佳 ❌ 錯誤陳述 = 本題答案 目前沒有針對濕性 AMD 有效的口服藥物治療。口服 AREDS2 補充劑(含抗氧化維生素及礦物質)僅適用於**乾性 AMD

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