108年:低視力學(2)

下列何者不是隅角開放性青光眼患者常見相關危險因素?

A眼軸短者容易罹患
B有家族病史者,發病率高於無家族病史者
C使用類固醇
D近視族群較容易罹患

詳細解析

本題觀念:

隅角開放性青光眼(open-angle glaucoma, OAG)的危險因子,以及眼軸長度(axial length)與青光眼的關係。本題為反向題,問「何者不是常見危險因子」。

選項分析

(A) 眼軸短者容易罹患 ✅ 此陳述錯誤(= 答案)。眼軸(長眼軸,即高度近視)才是隅角開放性青光眼的危險因子,不是眼軸短。眼軸短(hyperopia,遠視)反而是隅角閉鎖型青光眼的風險因子,因為短眼軸通常伴隨淺前房、窄隅角。

(B) 有家族病史者,發病率高於無家族病史者 ❌ 此陳述正確,為已知危險因子。一等親中有原發性隅角開放性青光眼(primary open-angle glaucoma, POAG)病史者,罹病風險顯著提高。

(C) 使用類固醇 ❌ 此陳述正確,為已知危險因子。長期或不當使用類固醇(steroid)可導致小樑網(trabecular meshwork)房水流出阻力增加,引發類固醇誘發性青光眼(steroid-induced glaucoma),其機制與 OAG 相近。

(D) 近視族群較容易罹患 ❌ 此陳述正確,為已知危險因子。文獻顯示,近視(myopia)族群罹患 OAG 的 OR 為 1.65(低度近視)至 2.46(高度近視),近視程度越深,風險越高。

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