108年:低視力學(2)

下列何者不是高度近視之常見併發症?

A裂孔型視網膜剝離
B核心型白內障
C原發性隅角閉鎖型青光眼
D內斜視

詳細解析

本題觀念:

高度近視(high myopia,通常定義為屈光度 ≥ -6.00D 或眼軸 ≥ 26mm)的常見眼部併發症,以及與原發性隅角閉鎖型青光眼的關係。本題為反向題,問「何者不是高度近視之常見併發症」。

選項分析

(A) 裂孔型視網膜剝離(rhegmatogenous retinal detachment, RRD) ❌ 此陳述正確(確為常見併發症)。高度近視導致眼球拉長,周邊視網膜變薄、易產生格子狀退化(lattice degeneration)及視網膜裂孔,進而引發 RRD,是高度近視最嚴重的視力威脅之一。

(B) 核心型白內障(nuclear cataract) ❌ 此陳述正確(確為常見併發症)。高度近視常伴隨提早出現的核心性白內障(nuclear sclerosis),與水晶體代謝異常及氧化壓力有關。

(C) 原發性隅角閉鎖型青光眼(primary angle-closure glaucoma, PACG) ✅ 此陳述錯誤(= 答案)。原發性隅角閉鎖型青光眼不是高度近視的常見併發症。PACG 典型發生於眼軸(遠視)、前房淺、隅角窄的眼睛。高度近視的眼軸長、前房深,不利於隅角閉鎖。高度近視增加的是**隅角開放型青光眼(open-angle glaucoma)**的風險,而非隅角閉鎖型。

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