108年:低視力學(2)
有關無虹膜症( aniridia)的敘述,下列何者錯誤?
A無虹膜症通常是雙眼都有影響
B可能與 PAX6基因變異有關
C約有三分之二的病人是以體染色體隱性遺傳
D以隅角鏡檢查,部分病人仍可見發育不全的虹膜組織
詳細解析
本題觀念:
無虹膜症(aniridia)的遺傳方式、基因突變、臨床特徵及隅角鏡所見。本題為反向題,問「何者錯誤」。
選項分析
(A) 無虹膜症通常是雙眼都有影響 ❌ 此陳述正確。無虹膜症(aniridia)為雙側性眼部疾病,幾乎所有病例均雙眼受累,這是其基本臨床特徵。
(B) 可能與 PAX6 基因變異有關 ❌ 此陳述正確。約 90% 的無虹膜症病例與位於第 11 號染色體短臂(11p13)的 PAX6 基因突變有關,PAX6 為眼部發育的主要調控基因。
(C) 約有三分之二的病人是以體染色體隱性遺傳 ✅ 此陳述錯誤(= 答案)。無虹膜症的遺傳方式主要為體染色體顯性遺傳(autosomal dominant),而非隱性。約 70% 的病人有受影響的親代(家族性),約 30% 為新發突變(de novo mutation)。題目所稱「三分之二以體染色體隱性遺傳」完全與事實相反。
(D) 以隅角鏡檢查,部分病人仍可見發育不全的虹膜組織 ❌ 此陳述正確。無虹膜症的虹膜缺損程度不一,可從幾乎完全缺失到僅剩發育不全的虹膜殘根(iris stump/rudiment)。部分病人在隅角鏡(gonioscopy)下確實可見發育不全的虹膜組織,故稱「虹膜發育不良(iris hypoplasia)」更為準確。
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