108年:低視力學(2)
下列有關眼球皮膚白化症( oculocutaneous albinism )之敘述,何者錯誤?
A疾病分類可區分為酪胺酸酶陽性和陰性等二類
B可能影響眼睛、皮膚和頭髮的顏色
C普遍有黃斑部發育不良,導致視覺品質不佳
D酪胺酸酶陰性個案的眼球震顫為擺動型及垂直型的,在亮光照明下增加,隨著年齡增加而嚴重度下降
詳細解析
本題觀念:
眼球皮膚白化症(oculocutaneous albinism, OCA)的分類、臨床特徵、眼球震顫(nystagmus)特性,以及酪胺酸酶陰性(tyrosinase-negative)與陽性(tyrosinase-positive)的差異。本題為反向題,問「何者錯誤」。
選項分析
(A) 疾病分類可區分為酪胺酸酶陽性和陰性等二類 ❌ 此陳述正確(傳統分類觀念)。OCA 的傳統分類確實分為:①酪胺酸酶陰性(tyrosinase-negative,即 OCA1a:完全無黑色素合成能力)與②酪胺酸酶陽性(tyrosinase-positive,即 OCA2 及其他類型:仍有部分色素合成能力)。此二分法雖已被更細緻的基因分類取代(OCA1-OCA7),但在考試情境中為可接受的描述。
(B) 可能影響眼睛、皮膚和頭髮的顏色 ❌ 此陳述正確。OCA 影響全身黑色素,包括眼睛(虹膜、視網膜色素上皮)、皮膚、頭髮的色素均可減少或缺失。
(C) 普遍有黃斑部發育不良,導致視覺品質不佳 ❌ 此陳述正確。黃斑部發育不良(foveal hypoplasia)是 OCA 最重要的眼部特徵,也是影響視力的最主要因素。黑色素對黃斑部正常發育不可或缺,缺乏黑色素導致中央視力永久受損。
(D) 酪胺酸酶陰性個案的眼球震顫為擺動型及垂直型
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