有關眼瞼緣敘述，下列何者正確？① 淚小孔（lacrimal punctum ）位於上下眼瞼近鼻側處，收集位於淚湖（lacus lacrimalis ）中的淚水，所以鼻側下眼瞼全層撕裂傷不需要考慮淚管接合，因為會自行結疤不會產生溢淚後遺症 ②瞼板腺（ meibomian glands ）的開口位於眼瞼的後層（posterior lamina ） ③灰線（gray line）為眼瞼的中層，為肌肉（ muscle of Riolan ）組成，負責眼瞼閉合時眼瞼緣與眼球的貼合及眼皮眨動時瞼板腺分泌物排出 ④眼睫毛為眼瞼的中層

本題觀念：

眼瞼緣（eyelid margin）解剖，包含淚小孔（lacrimal punctum）、瞼板腺（meibomian glands）、灰線（gray line）與睫毛的位置及功能。本題為組合選項，需判斷四個陳述①②③④的正誤。

選項分析

逐一審視四個陳述：

① 「淚小孔位於上下眼瞼近鼻側處，收集淚湖中的淚水，所以鼻側下眼瞼全層撕裂傷不需要考慮淚管接合，因為會自行結疤不會產生溢淚後遺症」 錯誤陳述。 前半段正確：淚小孔（lacrimal punctum）確實位於上下眼瞼近鼻側（medial aspect），收集淚湖（lacus lacrimalis）的淚水。但後半段嚴重錯誤：鼻側下眼瞼全層撕裂傷若傷及淚小管（canaliculus），必須修復，否則下淚小管無法引流，將導致溢淚（epiphora）。下淚小管（inferior canaliculus）負責約 70% 的淚水引流，若不接合修復，自行結疤後管腔閉塞，長期必然產生溢淚後遺症。臨床上建議 48 小時內行淚小管吻合術（canalicular repair with intubation）。

② 「瞼板腺（meibomian glands）的開口位於眼瞼的後層（posterior lamina）」 正確陳述。 瞼板腺（meibomia

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