108年:眼球生理(1)

有關角膜內皮細胞敘述,何者錯誤?

A位在角膜最下層,與眼房水接觸
B細胞喪失後無法再生
C呈現六角形(hexagonal )排列
D目前角膜移植無法只移植角膜內皮細胞層

詳細解析

本題觀念:

角膜內皮細胞(corneal endothelial cells)的解剖位置、形態、再生能力及角膜移植技術,本題為反向題,需找出「錯誤」的敘述。

選項分析

(A) 位在角膜最下層,與眼房水接觸 ✅
正確陳述。角膜內皮細胞層是角膜由外至內的第五層(最深層),其後表面直接與前房(anterior chamber)的眼房水(aqueous humor)接觸。

(B) 細胞喪失後無法再生 ✅
正確陳述。人類角膜內皮細胞在出生後基本上不具有增殖能力。當細胞喪失(如眼內手術創傷、Fuchs 氏角膜內皮失養症),剩餘細胞只能藉由延伸(enlargement)和移位(migration)來填補缺口,無法真正再生。出生時約有 3,000–4,000 個細胞/mm²,隨年齡緩慢遞減。

(C) 呈現六角形(hexagonal)排列 ✅
正確陳述。正常角膜內皮細胞呈規則的六角形蜂巢狀排列(hexagonality),此形態可透過角膜內皮細胞鏡(specular microscopy)評估,六角形比例越高代表功能越佳。

(D) 目前角膜移植無法只移植角膜內皮細胞層 ❌
錯誤陳述,即本題答案。 此說法已過時,現代角膜移植技術已可單獨移植角膜內皮細胞層。

答案解析

選項 (D) 是本題的錯誤陳述,原因如下:

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