108年:眼球生理(1)

視網膜下半部(inferior )的視神經纖維束損傷,會出現下列何種臨床表徵?

A上側視野呈現弓型暗點(arcuate scotoma)
B下側視野呈現弓型暗點
C視野呈現象限型暗點(quadrantic scotoma )
D視野呈現中心暗點(central scotoma )

詳細解析

本題觀念:

視網膜神經纖維束(retinal nerve fiber bundle, RNFB)的走向與視野缺損的對應關係,特別是下半部(inferior)視神經纖維束損傷所造成的視野缺損類型。

選項分析

要理解此題,需掌握視網膜神經纖維的空間對應原則:

視網膜-視野對應規則(retinotopic mapping)

  • 視網膜下半部的神經纖維 → 對應上側視野(superior visual field)
  • 視網膜上半部的神經纖維 → 對應下側視野(inferior visual field) (視網膜成像為倒像,視野方向與視網膜位置相反)

**弓型暗點(arcuate scotoma)**的形成:弓型纖維束(Bjerrum's area)由視神經乳頭(optic disc)呈弧形繞過黃斑部(macula),損傷後視野缺損呈弓型,從盲點(blind spot)延伸至鼻側水平縫(nasal horizontal raphe)。

(A) 上側視野呈現弓型暗點(arcuate scotoma)✅ 正確 下半部(inferior)視網膜的弓型纖維束損傷 → 對應**上側視野(superior visual field)**出現弓型暗點。

(B) 下側視野呈現弓型暗點 ❌ 此為上半部(s

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