下列何者不是動眼神經麻痺的臨床表現？

本題觀念：

動眼神經(oculomotor nerve, CN III)麻痺的臨床表現。動眼神經支配多條眼外肌及提上瞼肌，並攜帶副交感神經纖維控制瞳孔括約肌（瞳孔縮小）。當動眼神經麻痺時，副交感神經功能喪失，導致瞳孔放大（mydriasis），而非縮小。

選項分析

(A) 眼瞼下垂 ✅ 正確陳述（非答案） 動眼神經的上支（superior division）支配提上瞼肌（levator palpebrae superioris）。CN III 麻痺時，提上瞼肌失去神經支配，導致眼瞼下垂（ptosis）。這是 CN III 麻痺的典型表現之一，發生率約 86%。

(B) 瞳孔縮小 ❌ 錯誤陳述（= 本題答案） 動眼神經的下支（inferior division）攜帶副交感神經纖維（parasympathetic fibers），支配瞳孔括約肌（sphincter pupillae），負責瞳孔縮小（miosis）。當 CN III 麻痺時，副交感神經功能喪失，造成的是瞳孔散大（mydriasis），而非瞳孔縮小。因此「瞳孔縮小」不是動眼神經麻痺的臨床表現，為本題答案。

(C) 內直肌作用受限 ✅ 正確陳述（非答案） 動眼神經的下支支配內直肌（medial rectus），負責眼球內轉（adduction）。CN III 麻

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