108年:眼球生理(1)

有關貝爾氏麻痺(Bell's palsy )的敘述,下列何者錯誤?

A是第七對腦神經的麻痺
B通常單側
C是骨頭腫脹壓迫到神經
D多數是神經短暫的失去功能

詳細解析

本題觀念:

貝爾氏麻痺(Bell's palsy)的病因與病理機制。Bell's palsy 是最常見的顏面神經(facial nerve, CN VII)麻痺原因,約佔所有顏面神經麻痺的 70%。其病理機制涉及顏面神經的炎症、水腫及缺血,而非骨頭腫脹。

選項分析

(A) 是第七對腦神經的麻痺 ✅ 正確陳述(非答案) Bell's palsy 確實是第七對腦神經(顏面神經,CN VII)的麻痺。顏面神經起自橋腦(pons),經顳骨內的顏面神經管(facial canal/fallopian canal)穿出,支配所有同側的表情肌,以及攜帶淚腺、唾液腺的副交感神經纖維,及舌前三分之二的味覺纖維。

(B) 通常單側 ✅ 正確陳述(非答案) Bell's palsy 絕大多數為單側發病(unilateral),表現為單側顏面肌肉全部癱瘓,包括眼輪匝肌和口輪匝肌。雙側 Bell's palsy 極為少見(< 1%)。單側性是其重要特徵,有助於與中樞性顏面神經麻痺鑑別(中樞性通常保留前額部分功能)。

(C) 是骨頭腫脹壓迫到神經 ❌ 錯誤陳述(= 本題答案) Bell's palsy 的機制是神經本身發炎、水腫(nerve inflammation and edema),而非骨頭腫脹。正確的病理機制如下:

  • 顏面神經因炎症(可能與 H

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