108年:眼球生理(1)
視網膜電圖在臨床上應用廣泛,下列何種眼科疾病不是其主要應用的範圍?
A遺傳性視網膜變性疾病
B視網膜循環障礙疾病
C視網膜藥物中毒
D視網膜裂孔
詳細解析
本題觀念:
視網膜電圖(electroretinogram, ERG)的臨床應用範圍。ERG 是客觀評估視網膜功能的電生理檢查,記錄視網膜神經細胞對光刺激的電性反應。ERG 主要用於評估視網膜功能性障礙(如遺傳性退化、循環障礙、藥物毒性),對於單純結構性病灶(如視網膜裂孔)的主要診斷工具則不是 ERG。
選項分析
(A) 遺傳性視網膜變性疾病 ✅ 正確陳述(非答案,是 ERG 的主要應用) ERG 是診斷遺傳性視網膜退化疾病的核心工具。代表性疾病包括:
- 視網膜色素變性(retinitis pigmentosa, RP):ERG 可顯示感桿細胞和感錐細胞功能的嚴重下降
- 先天性靜止性夜盲(congenital stationary night blindness)
- 黃斑失養症(macular dystrophies) ERG 能在臨床症狀出現前偵測到功能異常,具有早期診斷價值。
(B) 視網膜循環障礙疾病 ✅ 正確陳述(非答案,是 ERG 的主要應用) 視網膜循環障礙造成的功能損傷可以透過 ERG 評估,例如:
- 視網膜中央靜脈阻塞(central retinal vein occlusion, CRVO)
- 視網膜分支靜脈阻塞(branch retinal vein occlusion, BRVO)
- 視網膜動脈
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