108年:眼球生理(1)

有關視野計(perimetry )的敘述,下列何者錯誤?

A視野計不僅可以偵測視野缺損的位置,也能夠定量視野缺損的形狀及嚴重程度
B用視野計偵測出嚴重視野缺損的青光眼患者,其中心視力不見得會變差
C常用的自動視野計屬於動態視野檢查(kinetic perimetry ),可以畫出患者的等視力線(isopter )
D早期青光眼患者的視野缺損通常發生在離中心固視點(central fixation)大約 10到20度的位置

詳細解析

本題觀念:

視野計(perimetry)的原理與臨床應用,包含靜態視野計(static perimetry)與動態視野計(kinetic perimetry)的差異,以及自動視野計(automated perimetry)的類型。關鍵考點:Humphrey Field Analyzer 等常用自動視野計屬於靜態視野計(static perimetry),而非動態視野計。

選項分析

(A) ✅ 正確陳述(非答案) 視野計不僅能偵測視野缺損的「位置」,透過閾值測量(threshold testing)也能夠定量視野缺損的「形狀」和「嚴重程度」。自動靜態視野計(如 Humphrey)可在每個測試點上測得光敏感度(以 dB 表示),產出可量化的缺損地圖,供追蹤疾病進展使用。

(B) ✅ 正確陳述(非答案) 青光眼(glaucoma)的視野缺損通常從視野周邊或旁中心開始,早期中心視力(visual acuity,由黃斑負責)可以完全正常。即使有嚴重的青光眼視野缺損,只要黃斑中心未受損,視力表測試仍可維持 20/20 的視力。這說明視野計和視力表(visual acuity chart)評估的是不同面向的視功能。

(C) 常用的自動視野計屬於動態視野檢查(kinetic perimetry),可以畫出患者的等視力線(isopter)

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