患者眼睛之 K值：47.25D@15°/43.50D@115° ，患者的散光度及類型為下列何者？

本題觀念：

本題考角膜地圖儀（keratometry）K 值判讀，包括散光度數計算和散光類型分類。K 值以「屈光度 @ 子午線軸度」表示，兩個主子午線之差即為散光量；散光類型則依兩主子午線是否垂直（相差 90°）、以及最陡峭子午線的位置來分類。

選項分析

K 值分析：

• K₁ = 47.25D @ 15°（較陡峭的子午線，曲率較大）
• K₂ = 43.50D @ 115°（較平坦的子午線）
• 散光度 = 47.25 − 43.50 = 3.75D ✓（四個選項均正確）

判斷散光類型的關鍵：兩主子午線是否垂直？

正常「規則散光(regular astigmatism)」的兩個主子午線必須相差 90°。

• 本題兩軸：115° − 15° = 100°，並非 90°
• 兩主子午線不互相垂直 → 此為「不規則散光(irregular astigmatism)」

散光類型分類（供複習）：

• 順散光(with-the-rule astigmatism, WTR)：最陡峭子午線靠近 90°（60°–120° 範圍），垂直方向曲率較大
• 逆散光(against-the-rule astigmatism, ATR)：最陡峭子午線靠近 180°（0°–30° 或 150°–180° 範圍），

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