108年:視光學(1)

有關評估眼球視軸與偏移量所使用的赫斯伯格測驗(Hirschberg test ),下列敘述何者錯誤?

A適合用於年幼受測者之斜視篩檢
B其原理是利用 Purkinje第一影像( the first Purkinje images )所形成之角膜反射光點(corneal reflex )位 置來觀察雙眼視軸方位
C當觀察單眼之反射光點位置時,由於 κ角( angle kappa )通常為正的,故相較於瞳孔中心,角膜反射光 點會偏向鼻側約 0.5 mm
D以光點偏移量與單眼測試時相同的那隻眼(假設為右眼)作為基準,比較雙眼角膜反射光點對稱性 (symmetry ),若左眼反射光點明顯較右眼更偏向鼻側,則表示受測者之左眼為內斜視

詳細解析

本題觀念:

赫斯伯格測驗(Hirschberg test)的原理、使用方式與角膜反射光點判讀,包括 κ 角(angle kappa)的方向定義,此為反向題(問「何者錯誤」)。

選項分析

(A) 適合用於年幼受測者之斜視篩檢。✅ 正確陳述

Hirschberg 測驗不需要受測者主動配合追蹤或語言回應,只需對光源保持短暫注視即可,因此特別適用於:嬰幼兒、無法合作的患者、視力嚴重不佳者。此陳述正確

(B) 原理是利用 Purkinje 第一影像(first Purkinje image)形成之角膜反射光點(corneal reflex)位置來觀察雙眼視軸方位。✅ 正確陳述

Purkinje 影像共四個,第一 Purkinje 影像為光線照射到角膜前表面時形成的虛像(正立、縮小),即俗稱的「角膜反射光點(corneal light reflex)」。此陳述正確

(C) 觀察單眼反射光點時,由於 κ 角通常為正的,故相較於瞳孔中心,角膜反射光點會偏向鼻側約 0.5 mm。✅ 正確陳述

κ 角(angle kappa)定義:視軸(visual axis,連接注視點與中心窩)與瞳孔軸(pupillary axis,垂直通過入射瞳孔中心)之間的夾角。由於中心窩(fovea)通常位於瞳孔軸**顳

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