108年:視光學(1)

有關角膜的敘述,下列何者最不適當?

A一般的角膜 K值平均值是 43.00 D到45.00 D,所以如果 K值小於 40.00 D或者大於 48.00 D很少見, 應該重新量過比較妥當
B針對同一個眼睛,以不同的角膜弧度計(keratometer )所測得到的角膜屈折力均相同
C針對角膜弧度的度數太高,超過儀器可以測量的範圍者,有的可以加上+1.25 D 或者更高度數的球面鏡 片,配合對照表可以計算得到角膜弧度
D角膜弧度在隱形眼鏡的驗配,追蹤角膜弧度的變化,或甚至在診斷圓錐角膜都可以提供助益

詳細解析

本題觀念:

角膜弧度計(keratometer)的使用原理、正常 K 值範圍、儀器量測限制與延伸量測方法,以及角膜弧度檢查的臨床應用。本題為反向題(問「最不適當」的敘述)。

選項分析

(A) 一般的角膜 K 值平均值是 43.00 D 到 45.00 D,所以如果 K 值小於 40.00 D 或者大於 48.00 D 很少見,應該重新量過比較妥當 ✅ 正常角膜 K 值中央區平均為 43.00–44.00 D,臨床上接受範圍約 40.00–48.00 D。若數值落於此範圍外,有必要重新確認測量或進一步評估。此描述符合臨床常識。→ 適當陳述,非答案

(B) 針對同一個眼睛,以不同的角膜弧度計(keratometer)所測得到的角膜屈折力均相同 ❌ 這是本題的不適當描述。不同廠牌/型號的角膜弧度計,因其測量原理(一倍/兩倍距離型、Javal-Schiøtz 型 vs. Bausch & Lomb 型)、量測環直徑(約 2.5–3.2 mm 不等)、所採用的角膜折射率指數(keratometric index,通常為 1.3375,但各家略有不同)均可能不同,因此同一眼睛以不同儀器測得的 K 值可能有差異。此為角膜弧度計的已知局限性,選項說「均相同」是不正確的。→ 不適當陳述,為本題答案

**(C) 針對角膜弧度的度數太高

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