108年:視光學(1)
自覺驗光在第一次檢查最佳球面鏡度時的方法,下列敘述何者最正確?
A以最少的正球面度數測到遠視患者看得見 1.0視標
B以最多的正球面度數測到遠視患者的最佳視力
C以最多的負球面度數測到近視患者的最佳視力
D以最少的負球面度數測到近視患者看得見 1.0視標
詳細解析
本題觀念:
自覺驗光中,第一次精調最佳球面鏡度(best sphere determination)的原則是最多正球面度數或最少負球面度數達到最佳視力(MPMVA: Maximum Plus to Maximum Visual Acuity)。此原則適用於所有屈光不正類型,目的是防止調節介入導致過度矯正近視或欠矯遠視。
選項分析
MPMVA 原則: 在保持最佳視力(maximum visual acuity)的前提下,盡量給予最多正球面度數(即最少負球面度數),以確保球面終點不受過多調節影響。
(A) 「以最少的正球面度數測到遠視患者看得見 1.0 視標」—— 錯誤。這樣做會讓遠視眼用過多的調節來補償,造成欠矯正(under plus),並非正確終點。MPMVA 要求給予最多正球面度數,而非最少。❌
(B) 「以最多的正球面度數測到遠視患者的最佳視力」—— 正確。遠視眼需要正球面鏡矯正,MPMVA 原則是在患者能達到最佳視力的前提下,給予盡可能多的正球面度數,避免調節代償造成過矯。✓
(C) 「以最多的負球面度數測到近視患者的最佳視力」—— 錯誤。使用最多負球面度數會導致近視過矯(over-correction),刺激調節,造成假性近視加深。MPMVA 要求給予最少負球面度數。❌
(D) 「以最少的負
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