108年:視光學(1)

以±0.50 D 鏡片為正視眼患者進行融像性交叉柱鏡測試(fused cross cylinder),受檢者回報垂直線較為清晰。將 ±0.50 D 鏡片移去,並放置正柱鏡軸在 90度方向之傑克森交叉圓柱鏡後,受檢者回報水平線條變得較為清晰。受檢者可能有下列何種情形?

A調節遲滯(lag of accommodation )
B垂直偏好(vertical preference )
C調節超前(lead of accommodation)
D無法確認

詳細解析

本題觀念:

融像性交叉柱鏡測試(fused cross cylinder, FCC)是評估近距離調節狀態的主觀測試法,可判斷受檢者有調節遲滯(lag of accommodation)或調節超前(lead of accommodation)的情形。

選項分析

題目情境回顧

  1. 初始:以 ±0.50 D 鏡片(FCC 初始設定)測試正視眼,受檢者回報垂直線較清晰 → 表示調節系統傾向「欠調節(underaccommodate)」,水平前焦線在視網膜前方,垂直後焦線接近視網膜(或說 FCC 預期找到平衡點需再加 plus)。
  2. 移去 ±0.50 D 鏡片,放置正柱鏡軸在 90° 的 JCC 鏡(即 +0.50 C × 90°,minus 柱在 180°)後,受檢者回報水平線條較清晰

在 FCC 測試中:

  • 水平線(由垂直方向折射力決定)在正柱鏡軸 90°(+cyl axis 90°) 時,水平方向的聚焦力弱(minus 柱力在水平方向)→ 水平線較清晰表示眼睛提供了足夠甚至超出需求的調節力(over-accommodation),即調節超前(lead of accommodation)。
  • 臨床解讀:移去 +0.50 D 球面鏡後,眼睛面對純近距離需求,卻出現水平線更清晰的反應,代表眼睛**超調

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