108年:視光學(1)
在進行魏氏四點檢測( Worth 4-dot test)時,要如何判斷抑制區(suppression zone )的大小?
A把視標筒轉半圈,讓上下紅點和白點的位置對調
B把視標筒從 40 cm往後移到 3 m處
C把視標筒開關開啟及關閉數次
D把視標筒搖幾下
詳細解析
本題觀念:
魏氏四點檢測(Worth 4-dot test, W4DT)是評估雙眼視覺融像與抑制的臨床測試。本題考如何利用 W4DT 判斷抑制區(suppression zone)的大小。核心原理是:透過改變測試距離,調整視標在視網膜上的投影角度(visual angle),從而評估抑制性暗點(suppression scotoma)的大小。
選項分析
(A) 把視標筒轉半圈,讓上下紅點和白點的位置對調:此操作改變的是光點顏色位置,不影響視角大小,無法改變視標投影到視網膜的角度,無法用來判斷抑制區大小。此選項不正確。
(B) 把視標筒從 40 cm 往後移到 3 m 處:正確答案。 改變測試距離直接改變四個光點在視網膜上的投影視角(visual angle):
- 近距離(33–40 cm):視標投影約 6°,覆蓋視網膜周邊較大範圍
- 遠距離(3–6 m):視標投影約 1–1.25°,覆蓋視網膜中心 fovea 附近小範圍
從近到遠移動視標,可以判斷抑制區(scotoma)大小。若患者在遠距離才出現單眼抑制(看到 2 或 3 個光點),說明抑制暗點較小(中心性);若在近距離已有抑制,說明抑制區較大(周邊性)。
(C) 把視標筒開關開啟及關閉數次:此操作屬於交替覆蓋(alternating)測試概念,不是 W4DT
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