108年:視光學(1)
運用改良式索靈頓(Thorington )檢測法,檢測兩眼水平偏移量,若左眼戴水平馬竇氏紅鏡,見紅線在點光源的右側位置,則說明:
A外斜偏移
B內斜偏移
C右眼上斜偏移
D左眼上斜偏移
詳細解析
本題觀念:
改良式索靈頓(Modified Thorington)檢測法利用馬竇氏紅鏡(Maddox rod)和帶有刻度的卡片,客觀測量水平或垂直隱斜視(phoria)的量值。判讀紅線與點光源的相對位置,可以確定斜偏方向。
選項分析
(A)外斜偏移(exophoria)
本題中左眼戴水平馬竇氏紅鏡,左眼因此看到一條垂直紅線,右眼看到點光源。
分析影像位置關係:
- 左眼的紅線出現在點光源的右側
- 右眼的光點在左側(相對於紅線)
這是交叉性複視(crossed diplopia)的模式:左眼的影像偏右,右眼的影像偏左,雙眼影像交叉。交叉性複視對應外斜視/外斜偏移(exophoria/exotropia)。
直覺理解:如果雙眼有向外偏的傾向(exophoria),眼軸朝外,視網膜受刺激的位置就會使影像在感知上交叉,造成左眼看到的紅線跑到右側。
(A) 外斜偏移 ✅ 正確答案
(B) 內斜偏移(esophoria)
內斜偏移為非交叉性複視(uncrossed diplopia):若左眼戴馬竇氏紅鏡,紅線應出現在點光源左側才是 esophoria。題目所述紅線在右側,不符合。❌
(C) 右眼上斜偏移
水平馬竇氏紅鏡測量的是水平偏移,不能判斷垂直偏移(如上斜偏移)。若要測垂直偏移需使
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