108年:視光學(1)
一位受測者有遠距離正位(orthophoria )或低內隱斜位(esophoria ),近距離有較大的內隱斜位與高 AC/A值,他的雙眼異常現象屬於那一種類型,而較適合那一種方式處理?
A基本內隱斜位(basic esophoria );基底朝外稜鏡( BO prism )
B內聚不足(convergence insufficiency );負度數鏡片( minus lenses )
C內聚過度(convergence excess );正度數鏡片( plus lenses )
D間歇性內斜視(intermittent esotropia );基底朝內稜鏡( BI prism)
詳細解析
本題觀念:
本題考查雙眼視機能異常的分類——內聚過度(convergence excess),其特徵為遠距離正位或低內隱斜位、近距離較大的內隱斜位,以及高 AC/A(accommodative convergence/accommodation)比值。治療首選為正度數(plus lenses)加入鏡片,以降低調節需求,進而減少調節性內聚。
選項分析
(A) 基本內隱斜位(basic esophoria);基底朝外稜鏡(BO prism) 基本內隱斜位的定義是遠距離與近距離均有相近程度的內隱斜位,且 AC/A 比值正常。本題遠距離正位、近距離較大內隱斜位,並不符合。BO 稜鏡可用於緩解基本內隱斜位,但非本題情境的首選。❌
(B) 內聚不足(convergence insufficiency);負度數鏡片(minus lenses) 內聚不足(convergence insufficiency, CI)的特徵是遠距離正位、近距離外隱斜位(exophoria),以及低 AC/A 比值。本題為近距離內隱斜位(esophoria),方向相反,完全不符合。Minus lenses 會增加調節,使內聚增加,用於內聚過度反而適得其反。❌
(C) 內聚過度(convergence excess);正度數鏡片(plus lenses) 內聚過度(conv
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