有關斜視的種類與處理方式，下列敘述何者正確？

本題觀念：

各類斜視的臨床特徵與對應處置方式，包括內聚不足(convergence insufficiency)、調節性內斜視(accommodative esotropia)、內聚過度型斜視(convergence excess esotropia)及非共動性斜視(incomitant strabismus)的管理原則。

選項分析

(A) 內聚不足的近方外斜視可利用負度數鏡片過矯或視力訓練處理 ✅ 正確答案 內聚不足(convergence insufficiency, CI)的特徵是近方外斜視（near exophoria/exotropia），原因是調節-集合聯動關係(AC/A ratio)偏低，近距離無法維持雙眼單視。使用負度數鏡片過矯（over-minus）可刺激調節，透過 AC/A ratio 帶動集合，輔助雙眼向內聚合；視力訓練（vision therapy）則直接訓練正融合儲備(positive fusional vergence)，兩者均是有效且被指引推薦的非手術治療。

(B) 調節性內斜視需要手術處理 ❌ 錯誤 調節性內斜視(accommodative esotropia)的第一線治療是配戴足夠度數的正鏡片（+度數），減少調節量以降低調節性集合，通常無需手術即可控制斜視。只有在配鏡後殘餘斜視仍顯著時，才考慮手術。

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