108年:配鏡學(1)

有關理想的硬式透氧隱形眼鏡配戴,下列敘述何者正確?

A螢光染色不見中心間隙
B螢光染色不見邊緣間隙
C往任何方向看,鏡片皆完全在角膜緣之內
D眨眼時鏡片上下滑動小於 1 mm

詳細解析

本題觀念:

本題考查理想硬式透氧隱形眼鏡(rigid gas permeable contact lens, RGP)配適的評估標準,包含螢光染色(fluorescein staining)型態、鏡片覆蓋範圍及鏡片移動量。

選項分析

(A) 螢光染色不見中心間隙 ❌ 理想的 RGP 配適螢光型態為「alignment fit(對齊配適)」,在中央區域應呈現輕微的螢光間隙(slight apical clearance)或對齊,而不是完全看不見中心間隙。若中心完全沒有螢光(touch),代表中央角膜接觸壓力過大(apical bearing),容易造成角膜上皮損傷。理想螢光型態:中央輕微對齊或少量間隙,中周部對齊,邊緣有約 0.5 mm 的邊緣間隙(edge clearance)。

(B) 螢光染色不見邊緣間隙邊緣間隙(edge clearance/edge lift)是 RGP 理想配適的必要條件,約需 0.3–0.5 mm 的邊緣間隙,以確保淚液交換(tear exchange)和氧氣供應。若邊緣完全沒有間隙,表示鏡片邊緣過緊(steep edge),影響淚液循環,可能導致角膜缺氧。

(C) 往任何方向看,鏡片皆完全在角膜緣之內 ✅ 這是 RGP 理想配適的正確描述。評估鏡片覆蓋範圍時,應請患者向四個方位(上下

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