以細隙燈觀察，下列何者不是因為長期配戴隱形眼鏡所造成？

本題觀念：

長期配戴隱形眼鏡所致的眼表合併症（細隙燈所見）

選項分析

(A) 上眼瞼結膜出現乳突狀（papillary）結膜炎 ✅ 是長期配戴隱形眼鏡的合併症 巨大乳突結膜炎（giant papillary conjunctivitis, GPC）是隱形眼鏡配戴者最常見的不良反應之一。上眼瞼結膜（superior tarsal conjunctiva）出現直徑 >0.3 mm 的「巨大」乳突，是 GPC 最典型的細隙燈表現。成因為鏡片對眼瞼結膜的機械性摩擦與免疫反應共同作用。

(B) 角膜水腫較嚴重（grade 3 以上）時，可看到基質皺褶（stromal fold） ✅ 是長期配戴隱形眼鏡的合併症 隱形眼鏡引起的角膜缺氧（hypoxia）導致角膜基質水腫（stromal edema）。角膜水腫達約 10% 時，可在細隙燈下見到後基質皺褶（posterior stromal folds），或 Descemet's membrane folds；這是嚴重缺氧的典型表現。

(C) 角膜上輪部角膜炎（superior limbic keratitis, SLK） ✅ 是長期配戴隱形眼鏡的合併症 SLK 與隱形眼鏡清潔液中的 preservative（尤其是 thimerosal）過敏/毒性反應有關。細隙燈下可見上方球

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