108年:配鏡學(1)
有關隱形眼鏡引起的角膜新生血管或血管翳的敘述,下列何者錯誤?
A以深層的新生血管最常見
B初期通常不會影響視力
C血管翳(pannus )通常發生在角膜的上方
D血管翳分成發炎性(inflammatory )及退化性(degenerative )兩種
詳細解析
本題觀念:
隱形眼鏡引起的角膜新生血管(corneal neovascularization)與血管翳(pannus)
選項分析
(A) 以深層的新生血管最常見 ❌ 錯誤(= 答案) 隱形眼鏡引起的角膜新生血管,以**淺層新生血管(superficial neovascularization)**最常見。淺層新生血管從角膜緣(limbus)長入,位於角膜上皮與 Bowman's layer 之間,又稱為 pannus(血管翳)。深層基質新生血管(deep stromal neovascularization)是在更嚴重、更慢性的缺氧下才出現,相對少見。隱形眼鏡所致新生血管的進展順序為:角膜緣充血 → 淺層新生血管(pannus)→ 深層基質新生血管。
(B) 初期通常不會影響視力 ✅ 正確陳述 初期淺層新生血管通常侵犯角膜周邊(limbal 附近 1–2 mm),不波及光學區中心,因此視力不受影響。只有在血管翳進展延伸至視軸(optical zone)時,才會導致視力下降。
(C) 血管翳(pannus)通常發生在角膜的上方 ✅ 正確陳述 血管翳好發於角膜的上方(superior),因為配戴隱形眼鏡時上方角膜緣被上眼瞼遮蓋,是氧氣供應最受限的區域,缺氧最嚴重,最容易誘發血管新生。
(D) 血管
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