108年:配鏡學(1)

戴了軟式隱形眼鏡之後立即覺得灼熱感(burning),最常見的原因為何?

A灰塵跑入隱形眼鏡
B化妝品顆粒跑入隱形眼鏡
C對隱形眼鏡的溶液過敏
D隱形眼鏡太緊

詳細解析

本題觀念:

配戴軟式隱形眼鏡後立即出現灼熱感(burning)的最常見原因

選項分析

(A) 灰塵跑入隱形眼鏡 灰塵等異物進入鏡片下方會造成異物感(foreign body sensation)、刺痛,但通常是在配戴一段時間後因環境接觸而發生,並非配戴後立即出現的灼熱感。且「灰塵跑入」不是最常見的立即性灼熱感原因。

(B) 化妝品顆粒跑入隱形眼鏡 化妝品微粒可能造成眼表刺激,但也屬於偶發性事件,非「配戴後立即」灼熱感的最常見原因。

(C) 對隱形眼鏡的溶液過敏 ✅ 正確(= 答案) 配戴軟式隱形眼鏡後立即出現灼熱感,最常見的原因是對隱形眼鏡清潔/保存溶液(multipurpose solution, MPS)中的 preservative(防腐劑)產生過敏或毒性反應。軟式隱形眼鏡材質多孔,會吸附清潔液中的防腐劑(如 thimerosal、polyhexamethylene biguanide, PHMB、polyquaternium-1),戴上後這些物質持續釋放到眼表,引起立即性的灼熱、刺痛感。這是「solution sensitivity」或「solution toxicity」反應的典型表現,在臨床上極為常見。

(D) 隱形眼鏡太緊 鏡片配戴過緊(tight lens fit)會造成角膜缺

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