108年:配鏡學(1)
有關巨大乳突結膜炎(giant papillary conjunctivitis )的敘述,下列何者錯誤?
A配戴軟式或硬式隱形眼鏡都有可能發生
B通常軟式隱形眼鏡配戴者會較硬式隱形眼鏡配戴者較快發生
C軟式隱形眼鏡造成的乳突通常最早發生在 Allansmith 分類瞼結膜之第三區(zone 3 )
D軟式隱形眼鏡的材質以 silicone的材質最容易發生
詳細解析
本題觀念:
巨大乳突結膜炎(giant papillary conjunctivitis, GPC)的特徵與分類
選項分析
(A) 配戴軟式或硬式隱形眼鏡都有可能發生 ✅ 正確陳述 GPC 可發生於各種隱形眼鏡配戴者,包括軟式(soft lens)和硬式(rigid gas permeable, RGP)鏡片配戴者,甚至人工眼、縫線、義眼配戴者。Allansmith 等人的原始研究即指出 GPC 在軟式和硬式鏡片使用者中均有出現。
(B) 通常軟式隱形眼鏡配戴者會較硬式隱形眼鏡配戴者較快發生 ✅ 正確陳述 GPC 在軟式鏡片使用者中的發生率較高(約 85%),且發病時間較快(軟式鏡片平均約 8 個月,硬式鏡片則更長)。原因包括:軟式鏡片面積較大、與眼瞼接觸面積更廣、更容易累積蛋白質沉積物,引起機械性刺激和免疫反應。
(C) 軟式隱形眼鏡造成的乳突通常最早發生在 Allansmith 分類瞼結膜之第三區(zone 3) ❌ 錯誤(= 答案) 根據 Allansmith 對上瞼結膜分區的描述,上瞼結膜由瞼緣往上分為 Zone 1、Zone 2、Zone 3(靠近穹窿部)。軟式隱形眼鏡誘發的 GPC,乳突最早出現在 Zone 1(靠近穹窿部的上方區域),並逐漸向瞼緣方向(zone 3)進展,最終形成全
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