108年:配鏡學(1)

下列關於角膜新生血管的敘述,何者錯誤?

A角膜缺氧是造成此疾病的主因之一
B水膠比矽水膠隱形眼鏡較易造成角膜新生血管角膜
C過緊的隱形眼鏡配戴(tight fitting )
D角膜缺氧引起脂質堆積可能導致角膜新生血管形成

詳細解析

本題觀念:

本題考反向題(何者錯誤),核心概念為角膜新生血管(corneal neovascularization)的成因與病理機轉,包括缺氧、VEGF 路徑、鏡片類型差異,以及脂質沉積(lipid deposition)的因果關係。

選項分析

(A) 角膜缺氧是造成此疾病的主因之一 ✅ 正確陳述 角膜缺氧(corneal hypoxia)是接觸鏡相關角膜新生血管最主要的原因之一。缺氧觸發 HIF-1α(缺氧誘導因子)穩定化,上調 VEGF(血管內皮生長因子),誘發血管由角膜緣向中央侵入。

(B) 水膠比矽水膠隱形眼鏡較易造成角膜新生血管 ✅ 正確陳述 傳統水膠(hydrogel)Dk/t 值低,長期配戴導致慢性缺氧,較矽水膠(silicone hydrogel)明顯更易引起角膜新生血管。矽水膠高 Dk/t 大幅減少缺氧相關血管新生風險。

(C) 過緊的隱形眼鏡配戴(tight fitting) ✅ 正確陳述(此選項文句不完整但意指「tight fitting 可造成角膜新生血管」) 過緊配戴除造成機械壓迫外,也會阻礙淚液循環與氧氣供應,加重局部缺氧,引起血管增生。

(D) 角膜缺氧引起脂質堆積可能導致角膜新生血管形成 ❌ 錯誤陳述(=答案) 因果關係顛倒。正確的病理順序是:缺氧 → VEGF 上調 → 新生血管形成

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