108年:配鏡學(1)

下列何者是使用鞏膜隱形眼鏡的最常見適應症?

A無晶體症(aphakia )
B角膜移植術後
C圓錐角膜或角膜膨出(keratoconus or cornea ectasia )
D重度乾眼症

詳細解析

本題觀念:

本題考查鞏膜隱形眼鏡(scleral contact lens)的臨床適應症,特別是最常見的配戴適應症。鞏膜鏡架設計跨越角膜,直接支撐於鞏膜上,能在角膜前形成淚液儲液層,有效矯正不規則角膜引起的視力問題。

選項分析

(A) 無晶體症(aphakia) 無晶體症是鞏膜鏡的適應症之一,但並非最常見的適應症。現代人工水晶體手術的普及已使 aphakia 患者大幅減少。

(B) 角膜移植術後 角膜移植術後(如穿透性角膜移植術 penetrating keratoplasty, PK)因移植片不規則、縫線引起散光等,確實需要鞏膜鏡矯正,屬於常見適應症,但不是排名第一的最常見適應症。

(C) 圓錐角膜或角膜膨出(keratoconus or corneal ectasia)正確答案 圓錐角膜(keratoconus)及各類角膜膨出(包括繼發性 ectasia,如 post-LASIK ectasia)是鞏膜隱形眼鏡最常見的適應症。研究顯示,角膜膨出佔鞏膜鏡驗配適應症的 27.5% 至 91%。鞏膜鏡能拱橋式跨越不規則的角膜,在角膜前形成液體透鏡(fluid lens),有效中和不規則散光(irregular astigmatism),提供優異的矯正視力。

**(D) 重度乾眼症(severe dry ey

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