108年:配鏡學(1)
林小姐取回新配的雙光眼鏡後,表示配戴此眼鏡看遠的時候都會看到近用雙光子片,下列那個方法無法有效改善此種狀況?
A增加頂點距離
B鼻墊間距調寬
C鼻墊上移( move pad up )
D增加傾斜角
詳細解析
本題觀念:
本題考查雙光眼鏡配適問題的處理:患者配戴雙光眼鏡看遠時仍能看到近用子片(子片位置過高),詢問哪個方法無法有效改善此問題。解題需了解各種配鏡調整方式如何影響子片相對瞳孔的位置。
選項分析
問題核心分析: 子片「過高」表示子片頂端(segment top)位置相對於瞳孔太高,使配戴者正視前方時視線穿過子片區域,需要採用「降低子片相對位置」或「讓子片視覺上移出視野」的方法。
(A) 增加頂點距離 ❌ 無法有效改善(本題答案) 增加頂點距離(vertex distance,即鏡片後頂點至角膜頂點的距離)是將眼鏡架遠離眼睛。此動作會讓整個鏡片(含子片)往前移,但子片頂端相對於瞳孔的垂直位置幾乎不改變,或使鏡片稍微下滑,反而可能讓子片更容易出現在視野中。此調整無助於解決子片過高問題,故為正確答案(無法改善的方法)。
(B) 鼻墊間距調寬 ✅ 可以改善 鼻墊間距調寬(widening nose pad spread)會使眼鏡整體下滑,鏡片往鼻樑下方移動,子片頂端相對瞳孔降低,遠用視野增大,有效減少正視前方時看到子片的問題。
(C) 鼻墊上移(move pad up) ✅ 可以改善 將鼻墊墊臂向上調整(鼻墊實際接觸鼻子的位置升高),會使眼鏡鏡片整體下降,同樣能讓子片頂端相對於瞳孔
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