因非增殖性糖尿病視網膜病變造成視覺障礙最常見的原因為何？

本題觀念：

非增殖性糖尿病視網膜病變(non-proliferative diabetic retinopathy, NPDR)中，視覺障礙的最常見原因是黃斑部水腫(diabetic macular edema, DME)。NPDR 以微血管瘤、視網膜內出血、硬性滲出物、棉絮斑為特徵，尚未出現新生血管。

選項分析

(A) 玻璃體出血(vitreous hemorrhage) 玻璃體出血是**增殖性糖尿病視網膜病變(proliferative diabetic retinopathy, PDR)**的典型併發症，由新生血管破裂引起。NPDR 階段尚無新生血管形成，故玻璃體出血不是此階段的主要視力障礙原因。此為錯誤選項。

(B) 黃斑部水腫(macular edema) 黃斑部水腫是糖尿病患者視力喪失最常見的原因，在 NPDR 各個嚴重程度階段皆可發生。破損的視網膜微血管滲漏液體至黃斑部，導致視網膜增厚，造成中心視力模糊與視覺失真。輕度 NPDR 中 DME 發生率約 6%，重度 NPDR 可高達 20-63%。此為正確答案。

(C) 視網膜剝離(retinal detachment) 牽引性視網膜剝離(traction retinal detachment)是 PDR 的嚴重併發症，由增殖膜收縮所致。NPDR 不具新生血管與纖維

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