108年:低視力學(1)

下列眼科疾病之中,何者不是幼兒致盲的常見原因?

A先天性白內障(congenital cataract )
B腦或神經系統異常(brain or nervous system abnormalities )
C自發性眼震顫(idiopathic nystagmus)
D葡萄膜炎(uveitis )

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題,考核幼兒致盲(childhood blindness)的常見病因知識,需找出不是常見致盲原因的選項。

選項分析

(A) 先天性白內障(congenital cataract)幼兒致盲的常見原因。先天性白內障若未及時手術摘除並予以光學矯正,將引發剝奪性弱視,造成不可逆的視力障礙。在低所得國家中是兒童可治療盲的主要原因之一,在高所得國家中亦名列前茅(約佔 6.7%)。

(B) 腦或神經系統異常(brain or nervous system abnormalities)幼兒致盲的常見原因。皮質性視覺障礙(cortical visual impairment, CVI)是由大腦視覺皮質受損所致,為英國兒童致盲的首要病因(60.7%)。腦部缺氧、早產相關腦損傷均可導致 CVI。

(C) 自發性眼震顫(idiopathic nystagmus)兒童視覺障礙的重要病因。眼震顫在美國兒童致盲報告中排名第二(8.1%)。眼震顫導致視力不穩定,患者通常有中度至重度視力缺損。

(D) 葡萄膜炎(uveitis)不是幼兒致盲的「常見」原因。兒童葡萄膜炎的發生率約為每 10 萬人 4 例,相對罕見。雖然葡萄膜炎可引起白內障、青光眼、黃斑部水腫等併發症,但

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